台灣洗腎人口破9萬!在驚人數字的背後,更該關心的是腎友的飲食,在洗腎後飲食上又該注意哪些原則呢?
台灣洗腎人口居高不下,根據台灣腎病年報統計,2021年國人透析盛行數已突破9萬大關。而對於透析患者來說,洗腎後飲食上該注意哪些原則?除了攝取充足熱量、蛋白質及嚴格控制水分外,也需限制飲食中的磷攝取量。
杏保醫網信康診所院長呂高安表示,腎病患者難忌口,最常出現在年節或連假期間,攝取過多湯湯水水、堅果、零食和碳酸類飲料,短時間血磷飆升,體內毒素過高,嚴重就得掛急診緊急透析治療。
洗腎患者因無法透過尿液將體內磷離子代謝出體外,一旦血液中磷離子濃度過高,高血磷長久下來會引起副甲狀腺功能亢進,容易出現皮膚搔癢、軟組織和血管鈣化、骨骼疼痛等症狀,嚴重時骨病變會影響骨骼結構與硬度,有時會出現骨質疏鬆,導致病人容易骨折。
呂高安提醒,透析病人每日的磷攝取應該小於900毫克,其中包含酵母類、全穀類、內臟類、堅果類及鮮奶、碳酸飲料等飲品都屬於含磷高的食物,長期攝取過多,就容易造成高血磷症,成為骨質疏鬆症的高危險群。
除了飲食外,也可以遵照以下六大原則,有效預防腎性骨病變:
- 限制每日飲食中磷的攝取
- 適時使用口服磷結合劑避免血磷過高
- 定期追蹤血鈣、血磷、副甲狀腺素濃度
- 控制鈣磷乘積小於55、控制副甲狀腺素濃度小於800 pg/ml
- 每兩年追蹤一次骨密度掃描
- 適當運動增加骨密度