流感併發肺炎是甚麼?流感疫苗一次解答!

influenza

近期流感疫情呈現上升趨勢,重症及死亡病例數量顯著增加,引起社會廣泛關注。
為了加深大眾對流感的認識,國泰新竹健康園區將詳細介紹流感的定義、流行時期、症狀、併發症、預防與治療方法,以及疫苗相關資訊,期望提高公眾的防範意識,共同降低流感帶來的健康風險!希望大家都健健康康~

什麼是流感?亞洲流感盛行時期?

流行性感冒(Influenza, 簡稱流感)是一種由 流感病毒(Influenza virus) 引起的急性呼吸道感染。季節性流感病毒主要分為A型與B型,其中A型病毒傳染力強、變異性較大,因此較容易引起大規模流行。

流感的流行時期會受到 氣候、人口密度、病毒變異 等因素影響。在亞洲地區,流感的高峰期主要與氣溫變化有關,可分為溫帶地區與熱帶地區:

地區主要流感高峰期可能的次高峰
台灣、日本、韓國11 月 – 翌年 3 月6-8 月(部分年份)
北京、東北11 月 – 翌年 3 月
廣東、上海香港12 月 – 4 月6-8 月
泰國、越南、新加坡全年流行5-10 月高峰(雨季)
印度北部12-2
印度南部、孟加拉6-9 月(雨季)12-2 月

📌 提醒:每年接種流感疫苗仍是預防流感的最佳方式,建議在當地流感流行前 1-2 個月施打疫苗!

在台灣,流感的流行季節通常發生於每年11月至次年3月,部分年度可能有 5月至7月的小流行,與南半球冬季同步。台灣的流感趨勢與氣溫變化、病毒變異及人口移動有關,根據台灣疾病管制署(CDC)監測資料,每年秋冬季節開始,流感病毒的檢出率逐漸上升,並在1月至2月達到高峰。


流感很嚴重嗎?流感併發肺炎是什麼意思?

一般流感患者多數會在7至10天內自行康復,但對於高風險族群(如老年人、幼兒、孕婦、慢性病患者),流感可能引發嚴重併發症,甚至導致死亡。

當流感病毒感染呼吸道時,會破壞呼吸道上皮細胞並削弱免疫系統,使細菌更容易侵入肺部,進而引發細菌性肺炎。這種情況在年長者、慢性病患者、免疫力較弱者中更為常見。流感併發肺炎的機制包括:

  1. 病毒直接攻擊肺組織,造成病毒性肺炎,導致嚴重呼吸困難。
  2. 流感削弱免疫系統,讓細菌(如肺炎鏈球菌)趁機感染,引發細菌性肺炎。

肺炎鏈球菌與流感併發症

肺炎鏈球菌是社區型肺炎的主要致病菌,也是流感後最常見的繼發性細菌感染。流感合併肺炎鏈球菌感染可能導致更嚴重的併發症,例如敗血症、呼吸衰竭,甚至死亡。


流感重症高危險群

1. 老年人(65歲以上)

  • 免疫功能下降,對抗病毒的能力較差。
  • 慢性病盛行率高,如心血管疾病、糖尿病,流感可能誘發併發症。
  • 研究顯示,65歲以上長者若感染流感,住院率是一般成人的5倍,死亡率更高達80%(JAMA, 2019)。

2. 嬰幼兒(6個月至5歲)

  • 免疫系統尚未成熟,對病毒的防禦能力較低。
  • 嬰幼兒感染流感後,肺炎、腦炎、敗血症的風險較高
  • 6個月以下嬰兒無法施打流感疫苗,但可透過母親懷孕時接種疫苗來提供被動保護。

3. 孕婦及產後2週內婦女

  • 懷孕時免疫系統、心肺功能改變,感染流感後併發症風險增加。
  • 疫苗不僅保護母體,也能讓胎兒獲得抗體,降低出生後6個月內感染風險。
  • WHO(世界衛生組織)及美國CDC建議所有孕婦接種流感疫苗

4. 慢性病患者

患有以下慢性疾病的人,感染流感後發生重症或死亡的風險更高

  • 慢性肺病(如氣喘、慢性阻塞性肺病COPD):容易引發嚴重肺炎或呼吸衰竭。
  • 心血管疾病(如高血壓、心臟病):流感可能誘發心肌炎、心臟衰竭、心因性猝死
  • 糖尿病:高血糖會削弱免疫功能,感染流感後更容易發生肺炎、敗血症。
  • 腎臟病、肝病:免疫功能較差,感染後病情易惡化。
  • 神經肌肉疾病(如帕金森氏症、肌萎縮症):咳嗽能力較差,容易發生肺部感染。

5. 免疫功能低下者

  • 癌症患者、接受化療或放療者
  • 器官移植患者、正在服用免疫抑制劑者
  • HIV/AIDS患者
    這些族群因免疫系統較弱,感染流感後較難清除病毒,發生重症的機率大幅增加。

6. 體重過重者(BMI 30

  • 研究顯示,肥胖者(BMI 30)感染流感後住院與死亡風險較高(The Lancet, 2018)。
  • 嚴重肥胖(BMI 40)屬於流感重症高風險族群,疫苗接種尤為重要。

7. 長期居住機構者(如安養院、精神病院)

  • 病毒容易在人群密集的環境中快速傳播
  • 老年人比例高,免疫力較弱,住院與死亡率明顯上升
  • 群體免疫尤為重要,施打疫苗可減少院內流感爆發的風險。

流感疫情狀況?致死率?

流感的致死率會依年齡、健康狀況、是否接受治療等因素而有所不同。根據 The Lancet Infectious Diseases(2018) 分析全球流感相關死亡率的研究,每年流感約造成29萬至65萬例死亡,其中 65歲以上長者占80%以上

在台灣,根據CDC統計,每年因流感併發重症的通報數約為 600至1000例,其中約 15% 至 30% 的重症患者會死亡,尤其是未接種疫苗的年長者、糖尿病患者及慢性肺病患者。

而今年度(2025)台灣、日本、韓國及中國的流感疫情數據概況如下:

台灣
  • 流感重症病例: 截至 2025 年 2 月 2 日,本流感季(自 2024 年 10 月 1 日起)累計報告 641 例流感併發重症病例,其中 599 例為 H1N1 A型流感。年齡層以 65 歲以上長者為主(占 54%)。
  • 流感死亡病例: 累計 132 例死亡病例,主要為 H1N1 A型流感病毒株。
  • 疫苗接種情況: 在確診病例及死亡病例中,超過 90% 未接種本季流感疫苗。
資料來源:台灣衛福部疾病管制署
日本
  • 流感疫情高峰: 截至2025年1月28日的一週內,全國約5,000家定點醫療機構報告的每個定點平均流感患者數為15.37人,顯示流感活動處於高峰期。    
  • 主要病毒株:與台灣相同,主要流行的是 A 型 H1N1 病毒株。
  • 地區差異: 部分地區的流感流行程度較高,特別是在關東和近畿地區。
資料來源:NIID日本國立感染症研究所
韓國
  • 流感樣病例(ILI)發生率: 截至2025年1月第4週,每1,000名門診患者中約有50例被報告為流感樣病例,顯示流感活動處於高峰期。
  • 主要流行病毒株: 本季主要流行的病毒株為A型H3N2,佔檢測到的流感病毒的約70%,其次是A型H1N1和B型病毒。
  • 疫苗接種情況: 截至2025年1月底,約有60%的高危險群體(如65歲以上老人、慢性病患者、孕婦等)已接種本季流感疫苗。
資料來源:KCDA 韓國疾病管理廳

流感的症狀?和一般感冒的差異?

流感與一般感冒最大的不同點在於症狀的嚴重程度與發病速度

症狀流感一般感冒
發燒38°C以上,持續3-4天少見或低燒
咳嗽嚴重、可能持續數週輕微至中等
肌肉痠痛明顯,全身痠痛輕微
頭痛常見且劇烈較少發生
疲倦感嚴重,可持續數週輕微
鼻塞/流鼻水有可能但較少常見
喉嚨痛偶爾常見

📌 以下情況應立即就醫:

  • 呼吸困難或喘不過氣
  • 胸痛、意識混亂或昏迷
  • 高燒超過3天,且不退燒
  • 嘔吐嚴重,無法進食或補充水分
  • 癲癇發作或極度嗜睡(特別是兒童)


感的治療方式(克流感?特效藥?)

流感的治療主要分為 支持性治療抗病毒藥物

抗病毒藥物:

  1. Oseltamivir(奧司他韋,克流感) – 需於 症狀出現48小時內服用,可縮短病程約 1-2,減少併發症風險。
  2. Zanamivir(瑞樂沙) – 吸入型藥物,適用於12歲以上病人。
  3. Baloxavir(Xofluza) – 單劑口服新藥,作用機制不同於克流感,在某些耐藥株上有效。

我一定要打流感疫苗嗎?

目前,預防流感最有效的方式仍然是接種流感疫苗。以下是主要原因:

  • 降低感染與重症風險

根據世界衛生組織(WHO)與各國疾病管制機構的研究,流感疫苗可降低約40%~60%的感染風險,並顯著減少重症與住院的機率。

特別是高風險族群(如65歲以上長者、孕婦、慢性病患者),接種流感疫苗可降低流感併發症(如肺炎、心血管併發症)的風險。

  • 群體免疫效應(Herd Immunity):

當社區內足夠多的人接種疫苗,病毒的傳播鏈就會被阻斷,進而保護那些無法接種疫苗的人(如對疫苗過敏者或免疫功能低下者)。


流感疫苗Q&A

針對流感疫苗,我們整理了幾個QA問題,提供對流感疫苗有疑惑的民眾參考:


Q1: 流感疫苗怎麼選?細胞培養與蛋白培養差異?

目前常見的疫苗製備方式有:

雞蛋培養疫苗

  1. 使用雞胚蛋細胞培養流感病毒後滅活性製成疫苗。
  2. 可能產生雞蛋蛋白殘留,對雞蛋過敏者需特別留意。

細胞培養疫苗

  1. 哺乳動物細胞培養病毒,避免雞蛋適應性突變,對H3N2病毒株保護力較佳
  2. 適用於雞蛋過敏者。

Q2:流感疫苗打完會立刻產生保護力嗎?

不會!接種流感疫苗後,身體需要約2週 產生足夠的免疫抗體,因此疫苗應在流感季節開始前(如10月)施打,讓身體有足夠時間建立保護力。


Q3:我對雞蛋過敏,可以施打流感疫苗嗎?

根據美國疾病管制與預防中心(CDC)英國醫學期刊(The BMJ)的研究,雞蛋過敏者(包括曾有蕁麻疹反應者)仍可安全接種所有獲批的流感疫苗,且不會增加嚴重過敏反應風險。因此,衛生福利部不再將雞蛋過敏者列為流感疫苗之接種禁忌症,可依照一般流程接種流感疫苗。

如您是對雞蛋過敏者,可以選擇打以細胞培養方式製造的流感疫苗(如東洋)。建議在接種疫苗時主動告知醫師過敏史以利醫師進行評估,並在打針後留在醫療院所觀察至少30分鐘。


Q4:已經有感冒症狀,可以打流感疫苗嗎?

如您有高燒、嚴重咳嗽、全身倦怠、嚴重喉嚨痛或肺部感染,建議先休養,待康復後再接種,以避免將身體不適誤以為是疫苗反應,影響判斷。不過,最重要的仍是至指定疫苗施打醫療院所,由專業醫師進行問診後再決定是否施打。


Q5:流感疫苗打完的症狀?打完會得流感嗎?

 流感疫苗不會導致流感:流感疫苗屬於死疫苗(不含活病毒)或重組蛋白疫苗,因此不會引發流感。

 接種後常見的正常反應:

1.     局部反應:注射部位紅腫、輕微疼痛(通常1-2天內緩解)。

2.     全身反應:部分人可能出現輕微發燒、倦怠、肌肉痠痛,這是身體建立免疫反應的正常現象,通常1-2天內消失。

3.     過敏反應(極罕見):如呼吸困難、蕁麻疹等,應立即就醫。


Q6:除了流感疫苗,可同時打肺炎鏈球菌疫苗增強抵抗力嗎?

可以!如同前文所述,感染流感或感冒期間,細菌更容易侵入肺部,導致細菌性肺炎。而最常見的致病菌之一就是肺炎鏈球菌,其感染可能導致嚴重肺炎敗血症,甚至死亡


💉 15價肺炎鏈球菌疫苗(PCV15) 可涵蓋更多血清型的肺炎鏈球菌,提供更廣泛的保護,不僅能降低感染風險,也能有效減少流感合併細菌性肺炎的發生率。如果您是高風險族群,應儘早施打,獲得完整保護!

  • 流感疫苗:預防流感本身,減少病毒感染導致的免疫系統削弱,間接降低細菌感染風險。
  • 肺炎鏈球菌疫苗:可直接預防肺炎鏈球菌感染,建議以下高風險族群施打:
    • 65歲以上長者
    • 慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)
    • 免疫功能低下者(如癌症患者、器官移植者)
    • 幼兒(2歲以下嬰幼兒風險較高)

以上就是關於流感的介紹!如果您或您的家人有疑似流感症狀,記得戴好口罩、勤洗手,最重要的是及早就醫、充分休息,避免症狀越來越嚴重!國泰新竹健康園區、杏保醫網信霖診所關心您~

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